Кореново  лечение  се налага при инфекциозно или травматично засягане на зъбната пулпа (известна като нерв на зъба). Правилно проведеното кореново лечение позволява запазване на зъба и възстановяване на нормалната му функция. Провежда се в няколко етапа. Първо се отваря зъба с местна упойка, отстранява се съдържанието на кореновите канали. Следва определяне на дължината им. Прецизното измерване е от изключително значение за успешното лечение на зъба. За целта се използва апекслокатор, гарантиращ  точни разултати. След това следва почистване и оформяне на кореновите канали. В последния етап те се запълват със специални канало-пълнежни средства и чрез обтурация (пломба) се възстановява дефекта предизвикан от зъбния кариес. Използването на съвременни методи на обработка и запълване на кореновите канали предотвратява нежелани странични ефекти като оцветяване и потъмняване на лекуваните зъби.

Прелекуване на коренови канали  се налага при проблеми със зъби, които са претърпели кореново лечение, но то се е оказало неуспешно - налице са остри или хронични възпалителни процеси, грануломи, кисти. Провежда се в няколко етапа - отваряне на зъба, отстраняване от кореновите канали на съществуващия пълнеж, почистване, определяне  на правилна работна дължина на каналите и тяхната обработка, намиране на неоткрити при първоначалното лечение канали. Може да се наложи неколкократно третиране с медикаменти, повлияващи инфекциозния процес и стимулиращи възстановителните процеси в костта около корените на зъба. Следва запълване на каналите, рентгенологичен контрол на пълнежа и възстановяване на зъба с обтурация /пломба/. Необходимо е периодично проследяване и контрол на оздравителния процес посредством рентгенови снимки веднъж на 3 - 6 месеца до пълно възстановяване.
Понякога при особено упорити случаи се налага хирургично отстраняване на гранулома заедно с връхчето на корена. Операцията е известна като апикална остеотомия и е особено подходяща при предни зъби.

Ако забележите един от следните симптоми, вие най-вероятно имате нужда от кореново лечение:

• чувствителност към топло, студено, сладко, кисело;
• чувствителност при захапване и разтриване на по-твърда храна, дъвчене на дъвка;
• чувствителност на зъба, без да е провокирана от нищо;
• чувствителност, по-често вечер, при легнало положение;
• потъмняване само на един отделен зъб;
• чувствителност или леко подуване на венеца около някой от зъбите;
• наличие на секретираща фистула (отвор) върху венеца. Може да се появява и да изчезва самостоятелно, без никакво лечение или да стои постоянно.

Забележете, че никъде не се споменава думата болка. Защото естествено, ако имате такава, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар.
Много често възпалителните процеси на твърдите и меки зъбни тъкани протичат безсимптомно. Те биват открити случайно, при профилактичен преглед. Не чакайте да ви заболи! Нерядко в такива ситуации вече е късно да се спаси зъба.

След като инфекцията обхване кореновите канали и преодолее последните защитни бариери от запазените кръвоносни и лимфни съдове, тя излиза навън и засяга структурите по съседство. Това са пародонталните тъкани. Ако пациентът има добра имунна защита, процесът може да бъде стопиран до ниво киста или гранулом. В противен случай възпалителният процес напредва по кръвен, лимфен или друг път. Стига се до абсцес, флегмон, остеомиелит и т.н. Последствията могат да бъдат много сериозни. Без да звучи плашещо, но все още се регистрират  смъртни случаи     следствие на нелекувано зъбно възпаление. Когато общото състояние се влоши и възпалението обхване мозъка (абсцес на мозъка), медиастинума, сърдечната област, болните постъпват съответно в неврохирургия, сърдечна хирургия, за да се лекуват усложненията, причинени от една банална, коренова инфекция.
Разбира се, никой не може да предвиди каква ще бъде динамиката на един болестен процес при различните хора. За това, бъдете разумни и вземете здравето в собствените си ръце.

Когато пациентът потърси навреме стоматолога и при използване на висококачествена упойка, НЯМА КАКВАТО И ДА Е БОЛЕЗНЕНА МАНИПУЛАЦИЯ! Без значение, дали става въпрос за поставяне на пломба, кореново лечение или вадене на зъб.
Какво имаме предвид, като казваме навреме. Това е моментът, още при забелязване на първите симптоми на заболяването. Ако се чака да настъпи образуване на оток (подуване), висока температура, силни болки и т.н., тогава е вече по-трудно да се осигури абсолютно безболезнено лечение. Защо?
При напредване на възпалителната реакция в тъканта се създава кисела среда. Тази среда пречи на упойката да прояви своето действие и да обезболи напълно зоната на действие.
Това е причината за болезнено лечение на коренови канали, вадене на зъби или каквото и да е. Причината за болката е в ненавременното идване в стоматологичния кабинет.

Академиите по ендодонтия (научна дисциплина занимаваща се с проблемите на пулпната камера, кореновите канали и тъканите в непосредствена близост до тях) във всички развити страни препоръчват запълването на кореновите канали да става с гутаперка и сийлъри.
Гутаперката е вид гума, която има свойството при температура на тялото да има твърдо състояние, а при затопляне да се размеква и пластифицира. Това и свойство обуславя нейното приложение. Освен това, тя е материал с над сто години натрупан клиничен опит. Гутаперката се понася отлично от живите тъкани.
След запълване на каналите се прави задължително контролна рентгенова снимка. Тя документира успеха/неуспеха на лечението. Ако всичко е наред, може да се пристъпи към окончателното възстановяване на зъба с пломба, корона и т.н. Ако не е запълнен добре, премахва се неуспешната заплънка и се запълва отново, до постигане на максимален резултат.

Съвсем нормално е след завършване на кореновото лечение, зъбът да е чувствителен при дъвчене. Това се дължи на раздразнените тъкани около корените на зъба. Причините за това дразнене са комплексни, като най-основните от тях са:

• Токсичното дразнене от арсена (ако е използван такъв);
• Дразненето от силните антисептици и други медикаменти, които се използват за дезинфекциране на кореновите канали. Трябва да се използват такива средства, които да имат силно антисептично действие и де се понасят добре от околокореновите тъкани;
• Механичната трвма при обработката на каналите с различните инструменти.

За по-бързото възстановяване на лекувания зъб е желателно да не бъде натоварван, веднага след кореновото лечение. Дъвчете на другата страна, масажирайте внимателно венеца с подлежащата кост около зъба.
Обикновенно след не повече от две седмици зъбът е готов за нормално натоварване. В зависимост от конкретния случай, този период може да бъде по-кратък или по-дълъг.

В зависимост от разрушаването, след края на кореновото лечение, зъбът може да бъде възстановен по най-различни начини.

• Ако разрушаването е малко, възстановяването е чрез фотополимерна пломба. Забележете НЕ амалагамена! Защото тя не се свързва със зъба, при втвърдяване се разширява и допълнително създава напрежение, върху вече доста отслабените здрави тъкани.
• При по-голямо разрушаване, може да се наложи в кореновия канал да се циментира щифт и около него да се изградят липсващите зъбни тъкани.
• В най-тежките случаи, когато голяма част от коронковата част на зъба е загубена, се налага да се изработи в лаборатория лято метално изграждане и върху него да се постави корона.